"Fuimos engañados por quienes ostentan el poder." El presidente del Consejo Médico Supremo critica duramente las promesas incumplidas.

• El presidente del Consejo Médico Supremo, Łukasz Jankowski, criticó al gobierno por no cumplir sus promesas a los médicos y a los pacientes.
• Acusó a los tomadores de decisiones de fingir acciones y crear narrativas que atacan a los profesionales médicos.
• Los médicos se sienten engañados: las conversaciones sobre reformas clave se han estancado y las soluciones implementadas difieren significativamente de las suposiciones originales.
• Ampliar el sistema sin culpa, aumentar la protección contra la violencia y garantizar los estándares educativos son sólo algunas de las demandas que no se han implementado.
• Según los médicos, en lugar de una reforma, se trata de relaciones públicas políticas y de mantener la tradición del cálculo creativo del gasto sanitario.

"No aceptaremos acciones simuladas que no beneficien ni a los pacientes ni a los médicos. Esto afecta a las discusiones sobre la estructura de los contratos, no solo para nosotros, sino también para el personal de enfermería", declaró Łukasz Jankowski, presidente del Consejo Médico Supremo, durante una rueda de prensa el martes 29 de julio.

También incluyó entre las acciones simuladas la narrativa de un Ministerio de Salud suprapolítico, compuesto por expertos. Enfatizó que la gestión de la salud debería ser un área de discusión más allá de las divisiones políticas. Para Jankowski, un "Ministerio de Expertos" suena a un ministerio potencialmente carente de apoyo político.

El presidente del Consejo Médico Nacional (NRL) declaró su disposición a cooperar con la nueva dirección del Ministerio de Salud. Sin embargo, admitió que, tras las palabras del primer ministro Donald Tusk de que el sistema sanitario debe estar al servicio de los pacientes, no de los médicos , la ministra Jolanta Sobierańska-Grenda podría tener un camino cuesta arriba desde el principio. Según Jankowski, las narrativas que antagonizan a médicos y pacientes son una clara señal de que quienes ostentan el poder están cada vez más dispuestos a culpar al personal médico de los problemas del sistema y de la incompetencia en la implementación de las reformas.

Durante una rueda de prensa, Łukasz Jankowski enumeró una larga lista de promesas que los responsables políticos incumplieron. Estas críticas se dirigieron no solo al primer ministro Donald Tusk y a la exministra de Sanidad Izabela Leszczyna, sino también al exministro de Justicia Adam Bodnar.

- Hoy hablamos con mucha emoción, con resentimiento, con un sentimiento de estar engañados por los que tienen el poder - afirmó el presidente de la NRL.

Añadió que el discurso público sigue dominado por historias sobre los ya legendarios ingresos de un puñado de médicos que ganan más de 100.000 zlotys por contrato. El líder del gobierno local quiere contrarrestar estas narrativas gubernamentales, que buscan poner a la opinión pública en contra de los médicos. Quiere debatir las promesas específicas que los responsables políticos hicieron pero no cumplieron.

Entre las promesas incumplidas mencionó, entre otras:

• No hay extensión del sistema sin fallas,
• la falta de implementación de un sistema automático de marcado de reembolsos,
• No se ha logrado poner en marcha un sistema universal de programación electrónica de citas (Registro Electrónico Central),
• No se ha establecido una estrategia para la reforma del sistema de atención sanitaria,
• No hay protección jurídica adicional para el personal médico,
• Tolerar bajos estándares de calidad en la educación médica
• lucha ineficaz contra la desinformación médica y los "charlatanes",
• No existe una prohibición clara de que los esteticistas y cosmetólogos realicen tratamientos de medicina estética invasivos.
• La falta de implementación de un control adecuado de las llamadas máquinas de recetas y la falta de creación de un estándar para la teleconsulta
• Falta de financiación adecuada para servicios preventivos y dentales
• el uso continuo de la "contabilidad creativa" para mostrar el aumento de los gastos financieros en el sistema de salud.

Durante la reunión, quedó claro que Łukasz Jankowski estaba profundamente decepcionado con las acciones del exministro de Justicia Adam Bodnar, quien había colaborado durante mucho tiempo con el gobierno local en la expansión del sistema de responsabilidad civil. La frustración podría haber sido mayor, ya que esta era una de las principales demandas de Jankowski, prometida a los médicos durante su mandato.

La idea era limitar la responsabilidad penal de los médicos únicamente a situaciones que implicaran errores médicos graves. En otros casos, los pacientes serían atendidos por el Fondo de Compensación por Accidentes Médicos (gestionado por el Defensor del Paciente desde septiembre de 2023).

Según Jankowski, tanto el Ministerio de Justicia como el de Salud han estado dando largas a este asunto. Esta primavera, se creó un nuevo equipo para abordar el asunto desde cero. Los expertos médicos temen que el nuevo ministro de Justicia, Waldemar Żurek, no tenga ningún interés en continuar las conversaciones.

A pesar de los grandilocuentes anuncios del Ministerio de Salud, el sistema diseñado para ayudar a los médicos a determinar correctamente las tasas de reembolso también se ha estancado . Actualmente, los médicos determinan los niveles de reembolso de forma independiente y deben pagar cualquier error de su bolsillo. La Cámara Médica Suprema recibió un archivo Excel enorme del Ministerio de Salud solicitando el perfeccionamiento de los algoritmos: preguntas que los médicos tendrían que responder antes de que el sistema determine el nivel de reembolso adecuado para el paciente. El gobierno no estuvo satisfecho con las propuestas presentadas por el Instituto Nacional de Salud (INS), y el sistema sigue vigente.

Los médicos también criticaron el funcionamiento del Sistema Central de Registro Electrónico. Si bien la exministra de Salud, Izabela Leszczyna, declaró que implementar esta solución sería sencillo, al dejar el cargo, le resultó difícil demostrar éxito en este ámbito. Actualmente, solo está en funcionamiento una prueba piloto del sistema central de registro, y únicamente en tres áreas: primeras citas de cardiología y citas para mamografías y citologías. A partir de 2026, la implementación del Sistema Central de Registro Electrónico será obligatoria para los centros que prestan servicios en estas áreas, lo cual, según Łukasz Jankowski, es difícil de describir como un sistema de programación de citas electrónicas ampliamente utilizado.

El presidente de la NRL también señaló que el gobierno había anunciado la eliminación de los límites del Fondo Nacional de Salud (FNS) a los servicios hospitalarios. Mientras tanto, observamos que un número creciente de hospitales no recibe los pagos por sobrepagos del año pasado, lo que indica que ya experimentaban graves problemas de liquidez en julio. En este contexto, a Łukasz Jankowski no le sorprende que otras promesas, como la expansión de la atención geriátrica y un aumento real del gasto sanitario, también se hayan incumplido. Jankowski señaló que el gobierno sigue empleando una contabilidad creativa al calcular los gastos en relación con el PIB.

Tres meses después de la tragedia de Cracovia, donde un paciente mató a un médico, los profesionales de la salud también esperaban que la legislación aumentara la protección legal de los médicos, independientemente de su profesión. Además, se preveía el procesamiento de oficio de la violencia contra los médicos y la creación de un registro de pacientes agresivos (controvertido según algunos expertos).

- Aparte de las directrices del Fiscal General en lo referente a los casos de agresión a personal médico, no hemos recibido ninguna información concreta - se quejó Łukasz Jankowski.

Los debates sobre la calidad de la formación en las nuevas facultades de medicina también resultaron decepcionantes. «El asunto terminó en un amargo final cuando el Ministerio de Educación emitió una recomendación al Ministerio de Sanidad, según la cual incluso las universidades con evaluaciones negativas de la Comisión Polaca de Acreditación pueden seguir formando a futuros médicos», señaló Łukasz Jankowski. El presidente del Consejo Médico Nacional también critica la tolerancia a los trámites simplificados para la obtención de licencias médicas para extranjeros.

Además, la muy publicitada ley "Lex Quack", destinada a combatir la desinformación médica y a los charlatanes, es, según el autogobierno médico, un "engaño". Esto se debe a que las regulaciones propuestas podrían resultar difíciles de aplicar en el contexto de la adopción de los nuevos códigos polacos de Clasificación de Actividades, que estandarizan negocios como la cristaloterapia o la biorresonancia.

El gobierno también ha decidido no introducir una prohibición clara sobre la realización de procedimientos invasivos de medicina estética (por ejemplo, inyecciones de Botox) por parte de esteticistas y cosmetólogos, quienes pueden no tener suficientes recursos técnicos y conocimientos para lidiar con las complicaciones posteriores a tales procedimientos.

Seremos inflexibles. Llevamos varios años impulsando estas demandas y no las insistiremos. Siguiendo la dirección adoptada por el gobierno y el primer ministro, cabe esperar que el sector sanitario siga rezagado, por ejemplo, la industria de la belleza y otros sectores», concluyó Łukasz Jankowski.

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